(первоисточник). ОБЯЗАННОСТИ СТУДЕНТА ВО ВРЕМЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ (скачать).

Производственная практика в стационаре проводится в восьмом семестре. Ее продолжительность составляет две недели по терапии, две недели по хирургии и одну неделю по акушерству.  Студент в период практики подчиняется куратору (преподавателю) и базовому руководителю практики (зав. отделением), работает в терапевтическом, хирургическом и акушерском стационаре в качестве помощника врача-ординатора и ведет вместе с ним 5-6 больных. Кроме того, за время практики обучающийся должен выполнить два дежурства по оказанию неотложной помощи больным указанных профилей в вечерние и ночные часы.

В первый день практики необходимо прибыть в отделение к базовому руко­водителю в 8 час. 30 мин., пройти первичный инструктаж, ознакомиться с органи­зацией работы отделения.

Ежедневная работа в стационаре складывается из участия в утренней конфе­ренции, обхода и осмотра курируемых больных, приема вновь поступающих боль­ных, оформления основной медицинской документации (история болезни, карта выбывшего из стационара, эпикриз, выписка из истории болезни, направление на консультацию и обследование, лист назначений и др.). Ведение больных заключа­ется в наблюдении за их состоянием под влиянием лечения, что отражается в днев­никах. После выполнения намеченного плана дополнительных исследований пи­шется тгапный эпикриз (1 раз в 10 дней), в котором суммируются клинические и дополнительные данные, формулируется клинический диагноз (в соответствии с принятыми классификациями), вносятся коррективы в лечение больного.

В процессе курации студент участвует в выполнении диагностических и ле­чебных мероприятий, указанных в «Перечне практических умений по хирургии». стремясь достичь рекомендуемого уровня овладения.

При выписке больного из стационара студент пишет выписку из истории бо­лезни, дает конкретные рекомендации по диете, режиму, медикаментозному и са­наторно-курортному лечению, определяет прогноз в отношении трудоспособности и трудоустройства.

В случае летального исхода студент пишет посмертный эпикриз, в котором обосновывается клинический диагноз, описываются особенности течения заболе­вания, раскрывается причина неэффективности лечения, указывается непосредст­венная причина смерти больного. Студент обязан участвовать в аутопсиях умер­ших в отделении, чтобы сопоставить клинические данные и результаты патолого­анатом ическо го исследования, уяснить механизмы танатогенеза данного больного. Результаты докладываются на утренней конференции (в отделении или больнице).

Во время вечерних и ночных дежурств студент выполняет обязанности по­мощника дежурного врача, совместно с ним ведет прием и обследование-больных, поступающих по скорой и неотложной помощи, формулирует предварительный диагноз, составляет план дополнительных лабораторных и инструментальных ис­следований, оценивает их результаты, назначает лечение. Кроме того, студент уча­ствует в вечернем обходе, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием тяжелобольных и, в случае необходимости, назначает неотложные диагностиче­ские мероприятия и лечебные процедуры.

Санитарно-просветительная работа включает беседы с больными в палате па медицинские темы и прочтение одной лекции для населения (см. приложение 2). Все мероприятия, выполняемые в течение рабочего дня и дежурств, необходимо ежедневно фиксировать в «Дневнике производственной практики» (см. приложе­ние 1).

Скачать.