Программа обследования

-         Общий анализ крови и мочи – без патологических изменений

-         Копрограмма – большое количество слизи

-         БХК – без отклонений от нормы

-         РГ ТК - признаки дискинезии: неравномерное заполнение и опорожнение, чередование спастически сокращенных и расширенных участков

-         Эндоскопическое исследование с биопсией (ректороманоскопия, колоноскопия) – скопление слизи, склонность к спазмам

-         Бактериологическое исследование кала – признаки дисбактериоза

                   Лечение СРТК

1. Модификация образа жизни и физической активности.

2. Лечебное питание.

3. Психотерапия:

А) анксиолитики:  альпрозолам (1-2 мг/сут), фитопрепараты (новопассит)

Б) антидепрессанты: коаксил (12,5 мг 3 рсут) или миансерин (15-45 мг 1 р/день вечером) на протяжении 1,5 мес, а также серотонинпозитивные антидепрессанты (флуоксетин, ципрамил, золофт)

4. Нормализация моторно-эвакуаторной функции ТК:

         При СРТК с преобладанием запоров: спазмолитики и препараты, разжижающие кишечное содержимое

Рекомендуются спазмолитики:

-         Дицетал (пинавериума бромид): 100 мг 3-4 р/день во время еды, поддерживающая доза 50 мг 3-4 р/д 2-6 нед.

-         Спазмомен: 40 мг 1-2 драже 3 раза в день перед едой 1 мес.

Для разжижения кишечного содержимого препарат выбора – форлакс (макроголь 4000): 10-20 гр 2 раза в день утром и вечером не менее 10 дней

При СРТК с диареей применяют:

 - с «обрывающей» целью лоперамид (имодиум): сначала 4 мг (2 капс.), затем по 2 мг после каждого акта дефекации, макс. Суточная доза 16 мг

- Обволакивающие и адсорбирующие средства: смекта (3 пакетика в сутки), неоинтестопан (суточная доза 12 мг)

5. Восстановление нормального состава кишечной микрофлоры с использование пробиотиков и пребиотиков

Показания к АБ терапии:

1) наличие избыточного бактериального роста в кишечнике;

2) Отсутствие эффекта от предшествовавшей терапии без АБ.

6. Немедикаментозное лечение: ЛФК, ФТЛ, ИРТ.

 Назад...