|
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная
болезнь (ЯБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с
чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого
является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК),
проникающего – в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки
(эрозий) – в подслизистый слой.
эпидемиология
•
Язвенной
болезнью желудка (ЯБЖ) и ДПК в разных странах болеют 7-10% взрослого населения (в РФ - 3 млн,
оперируется каждый 10-й)
•
Считается,
что около 10% населения развитых стран страдают ЯБ хотя бы раз в жизни
•
Распространённость
язвы ДПК в 15-20 раз выше по сравнению с язвенной болезнью желудка
•
Мужчины
болеют чаще женщин (ЯБ ДПК в 2-4 раза, ЯБ желудка – примерно в 2 раза)
•
Отмечается
рост язвенных кровотечений, связанных с приемом НПВП
Классификация:
Различают:
·
Язвенную
болезнь.
·
Симптоматические
гастродуоденальные
язвы.
·
ЯБ,
ассоциированную с НР.
·
ЯБ, не
ассоциированную с НР.
В
зависимости от локализации выделяют:
·
язвы желудка
(кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела,
пилорического канала);
·
язвы ДПК
(луковицы и постбульбарного отдела);
·
сочетанные
язвы желудка и ДПК.
В
зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют:
·
язвы малых
(до 0,5 см в диаметре) размеров;
·
язвы средних
(0,6-1,9 см в диаметре) размеров;
·
большие
(2,0-3,0 см в диаметре) язвы;
·
гигантские
(свыше 3,0 см в диаметре) язвы.
По числу
язвенных поражений различают:
·
одиночные язвы;
·
множественные язвы.
Отмечается
стадия течения заболевания:
·
обострения;
·
рубцевания
(эндоскопически подтвержденная стадия "красного" и "белого"
рубца);
·
ремиссии;
·
наличие
рубцово-язвенной деформации желудка и ДПК.
|
