Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь (ЯБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка  и двенадцатиперстной кишки (ДПК), проникающего – в отличие от поверхностных повреждений слизистой оболочки (эрозий) – в подслизистый слой.

 

эпидемиология

•             Язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и ДПК в разных странах болеют  7-10% взрослого населения (в РФ - 3 млн, оперируется каждый 10-й)

•             Считается, что около 10% населения развитых стран страдают ЯБ хотя бы раз в жизни

•             Распространённость язвы ДПК в 15-20 раз выше по сравнению с язвенной болезнью желудка

•             Мужчины болеют чаще женщин (ЯБ ДПК в 2-4 раза, ЯБ желудка – примерно в 2 раза)

•             Отмечается рост язвенных кровотечений, связанных с приемом НПВП

 

 

 

Классификация:

Различают:

·                  Язвенную болезнь.

·                  Симптоматические гастродуоденальные

   язвы.

·                  ЯБ, ассоциированную с НР.

·                  ЯБ, не ассоциированную с НР.

 

В зависимости от локализации выделяют:

·                  язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала);

·                  язвы ДПК (луковицы и постбульбарного отдела);

·                  сочетанные язвы желудка и ДПК.

 

В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют:

·                  язвы малых (до 0,5 см в диаметре) размеров;

·                  язвы средних (0,6-1,9 см в диаметре) размеров;

·                  большие (2,0-3,0 см в диаметре) язвы;

·                  гигантские (свыше 3,0 см в диаметре) язвы.

 

   По числу язвенных поражений различают:

·                   одиночные язвы;

·                   множественные язвы.

 

Отмечается стадия течения заболевания:

·                  обострения;

·                  рубцевания (эндоскопически подтвержденная стадия "красного" и "белого" рубца);

·                  ремиссии;

·                  наличие рубцово-язвенной деформации желудка и ДПК.