Студак - сайт студента медфака.
Среда, 23.10.2019, 03:09
Меню сайта
Полезные сылки
Маршрутка Это интересно
Форма входа
  • Сокол
  • petrusjka
  • доктор
  • LOGOS-HERO
  • aboshker
  • KsuKul
  • Cardisurgar
  • АнанаХ
  • rabotampru
  • antoninagorshkova2015
  • http://valentapok.a5.ru
    Электронная регист
    Регистратура Это интересно
    Погода

    Синдром раздраженной кишки. (скачать документ)

     

    Ключевые характеристики СРТК

    1) отсутствие грубых морфологических изменений в кишечнике;

    2) устойчивость клинического симптомокомплекса кишечных дифункций;

    3) нарушение функции не всего кишечника, а преимущественно средних и дистальных его отделов, т.е. ТК;

    4) наличие связи болевых ощущений и дискомфорта в животе со стулом.

             Социальная значимость

     Распространенность СРТК: от 14-22 до 30-48%

     У женщин встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин

     Возрастной пик заболеваемости приходится на период от 30 до 40 лет

             Этиология и патогенез СРТК

    Наиболее доказанные этиологические факторы:

    1) наследственные факторы;

    2) нервно-психические факторы и психоэмоциональные стрессовые ситуации:

    а. особенности формирования личности и стереотипов поведения в детском возрасте

    б. эмоциональные стрессы (пусковой фактор)

    в. вегетативные нарушения с преобладанием парасимпатических влияний

    г. вторичные личностные расстройства у больных СРТК

    3) нарушение режима и характера питания;

    4) эндокринные нарушения и гинекологические заболевания;

    5) кишечные инфекции.

    При СРТК в ответ на воздействие факторов агрессии, к числу которых относятся:

    1) психосоматические нарушения в оси ГМ – кишечник;

    2) повышение висцеральной чувствительности рецепторов кишечника к гастроинтестинальным пептидам, метаболитам и др.;

    3) нарушение состава кишечного содержимого;

    4) изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры

    происходит активация факторов защиты в виде изменения моторной функции ТК и избыточного слизеобразования

    Диагностические критерии СРТК           (Римские критерии III)

    -         Рецидивирующая боль в животе или дискомфорт по крайней мере 3 дня в месяц за последние 3 месяца, связанные с двумя или более из нижеследующих признаков:

    -         Улучшение после дефекации

    -         Начало связано с изменением частоты стула

    -         Начало связано с изменением формы стула

    Дополнительными симптомами СРК являются

    n  Патологическая частота стула (а) менее 3 раз в неделю или (b) более 3 раз в день

    n  Патологическая форма стула (с) комковатый/твердый стул или (d) жидкий/водянистый стул

    n  (е) натуживание при дефекации

    n  (f) императивный позыв или чувство неполного опорожнения, выделение слизи и вздутие

    n  Бристольская шкала формы кала

    Классификация СРК

    1.     СРК с преобладанием запоров (IBC-C) – твердый или комковатый стул более 25% дефекаций и жидкий или водянистый менее 25% дефекаций (Бристольская шкала, тип 1-2)

    2.     СРК с преобладанием диареи (IBC-D) – жидкий или водянистый стул более 25% дефекаций и твердый или комокватый стул менее 25% дефекаций (тип 6-7)

    3.     Смешанный СРК (IBCM) – твердый или комковатый стул более 25% и жидкий или водянистый стул более 25% дефекаций

    4.     Неклассифицируемый СРК – патологическая консистенция стула, соответствующая критериям IBC-C, D или М




    Далее...

     

    Наш опрос
    Оцените мой сайт
    Всего ответов: 79
    Друзья сайта
    Дизайнерские тапочки
    Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    html counterсчетчик посетителей сайта
    Copyright MyCorp © 2019 Создать бесплатный сайт с uCoz